La ecografía intervencionista se refiere a las operaciones diagnósticas o terapéuticas realizadas bajo la guía y monitorización en tiempo real de la ecografía. Con el desarrollo de la tecnología moderna de imágenes por ultrasonido en tiempo real, la aplicación de tecnología de tratamiento y diagnóstico por ultrasonido intervencionista mínimamente invasivo ha florecido en todas partes, involucrando muchos campos como la biopsia por punción guiada por ultrasonido, el drenaje, la inyección de fármacos, el tratamiento de ablación de tumores y la radiación con partículas. implantación y muchos otros campos. Al mismo tiempo, los medios de cobertura de ultrasonido intervencionista se están expandiendo constantemente, desde el ultrasonido simple guiado por imágenes hasta la fusión de imágenes multimodal y el ultrasonido intraoperatorio robótico guiado.
En la actualidad, cómo garantizar la precisión y seguridad de la terapia de ablación de tumores guiada por ultrasonido es la frontera de la investigación y el punto de aplicación de la ecografía intervencionista, entre los cuales la expansión de la aplicación de la ecografía con contraste (CEUS) en la ecografía intervencionista tiene un valor importante. La innovación y mejora continua de la técnica de ablación es también una nueva tendencia de desarrollo futuro y es un apoyo importante para mejorar la eficacia y la seguridad.
CEUS facilita la precisión de la terapia intervencionista:
La evaluación CEUS puede cubrir el diagnóstico preoperatorio, la monitorización y evaluación intraoperatoria y el seguimiento postoperatorio de la terapia de ablación tumoral en todo el ciclo. El examen CEUS preoperatorio puede proporcionar cambios patológicos sobre el tamaño real, los límites y la vascularización interna de la lesión objetivo, mejorar la tasa de detección de lesiones y la capacidad de distinguir lesiones benignas y malignas, y reducir biopsias innecesarias. En la terapia de ablación de tumores, CEUS puede detectar el área de supervivencia del tumor residual inmediatamente después de la ablación, lo que permite un retratamiento rápido y reduce la cantidad de procedimientos de ablación posteriores. Después de la ablación, la medición y el cálculo del volumen de la lesión y la tasa de reducción pueden evaluar la necrosis tumoral y el cambio de tamaño del área de la lesión después de la ablación, detectar la progresión local del tumor y determinar el resultado. El estudio de terapia intervencionista tiroidea mostró que la tasa de ablación completa unidireccional de nódulos tiroideos benignos de diferentes tamaños durante la ablación CEUS fue del 61,1% (> 3 cm), 70,3% (2 ~ 3 cm) y 93,4% (<2 cm). respectivamente; el volumen de ablación medido por ecografía convencional fue significativamente mayor que el tiempo de seguimiento después de la ablación (23,17 ± 12,70), y la CEUS fue un medio eficaz para evaluar la eficacia.
Seguridad e innovación de la ablación guiada por ultrasonido:
En el campo de la ablación térmica de tumores, los ecografistas intervencionistas han realizado una serie de mejoras e innovaciones técnicas, incluida la mejora del campo térmico de ablación, la mejora de la estrategia de ablación con aguja de tela, la aplicación combinada de múltiples agujas, el aislamiento artificial de agua y otros medios técnicos para mejorar. la eficacia y reducir la aparición de complicaciones. En el campo de la ablación del cáncer de tiroides, el profesor Yu Ming'an y su equipo del Hospital de la Amistad China-Japón publicaron un estudio multicéntrico de 847 pacientes con cáncer papilar de tiroides y los resultados mostraron que la tasa de éxito de la tecnología de ablación podría alcanzar el 100 %, y la tasa de progresión de la enfermedad después de la ablación fue solo del 1,1%. En el campo de la ablación del cáncer renal, el equipo del profesor Yu Jie del Hospital General del Ejército Popular de Liberación de China demostró durante 10 años que la ablación por microondas es segura y eficaz en el tratamiento del cáncer renal T1 y puede proteger la función renal de los pacientes mientras inactivar tumores.
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Hora de publicación: 15 de febrero de 2023
